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巴金森氏症暨运动不能病友会成立 台南首例深部脑刺激手术

2020-07-08

巴金森氏症暨运动不能病友会成立 台南首例深部脑刺激手术

    根据统计,在2015年全球约有620万人患有帕金森氏症,并造成11.7万人死亡(维基百科)。台南市立安南医院脑神经内科主任医师蔡铭骏指出,巴金森氏病是仅次于阿兹海默症,为盛行率第2名的神经退化疾病,以50至79岁最常见,巴金森氏症盛行率约千分之1,男女发病率约为5:4;随者年纪增长,巴金森氏症的发生率也增加,但早期往往容易被忽略,其症状包括手部震颤、肢体僵硬及动作迟缓等运动障碍,病人症状在早期通常容易控制,但在晚期出现运动不能会造成病人生活品质骤降,甚至无法自理生活,若不从疾病早期正确诊断及正确用药,同时严密监测运动不能的发生,病人将更容易发展至运动不能的症状。
    蔡铭骏主任表示,安南医院本院目前照顾诊断为巴金森氏病已有606个案,而诊断为巴金森氏症候群已有1,229位个案;在早期诊断及鉴别诊断巴金森氏病方面,该院提供积极专业协助,每年执行Trodate核子医学检查平均达两百人次,多频道震颤图每年平均达300人次,为了监控病人病情是否恶化,每年执行UPDRS量表平均200人次,更为了相关併发症及非典型巴金森氏症的评估,每年执行相关自主神经检查平均达600人次,巴金森氏症晚期易併发运动不能,尤其是口舌及头颈部之运动不能症状,本院目前肉毒桿菌素注射相关症状达每年平均180人次,更成功执行台南市首例深部脑刺激手术改善巴金森氏病人之运动障碍。
    为了进一步照顾本院巴金森氏病人,蔡铭骏主任宣示安南医院今日正式成立巴金森氏病人暨运动不能病友会,同时提供巴金森氏病全人照顾计画6大方向「正确诊断、精确用药预防恶化、恶化监控、併发症预防、加强复健、最完整运动不能治疗」,说明如下:
1、正确诊断方面:持续秉持重複确认临床诊断,并辅以精确仪器诊断(核磁共振、核子医学、多频道震颤图) 。
2、精确用药预防恶化方面:不止根据临床证据,同时重视药动药理及副作用,符合世界卫生组织药害中心的用药精神在益处大于风险的考量下,注重药效同时避免副作用的发生。
3、恶化监控方面:将持续秉持定期临床症状评估,UPDRS量表追蹤,及脑部Tc 99m Trodate-1追蹤。
4、併发症预防方面:提供自主神经功能异常及吞嚥困难临床即早诊断,或以仪器辅助诊断(SSR, RRIV, tilt test, swallowing test) 。
5加强复健方面:步态训练、生活功能训练、语言训练、吞嚥训练。
6、在最完整运动不能治疗方面:提供精确药物治疗、迟发性运动不能肉毒桿菌治疗、高频磁刺激检查评估,为台南市唯一深部脑刺激手术评估及治疗中心。
    蔡铭骏主任提到,日后将定期举办巴金森氏病暨运动不能病友会,由神经科医师或个管师提供更精确资讯及病人交流,以期造福大台南巴金森氏症及运动不能的病友。
    帕金森氏症(Parkinson's disease,简称PD)是一种慢性中枢神经系统退化疾病,主要影响运动神经系统。根据维基百科资料指出,它的症状通常随时间缓慢出现,早期最明显的症状为颤抖、肢体僵硬、运动功能减退和步态异常(gait abnormality),也可能有认知和行为问题;失智症在病情严重的患者中相当常见,超过三分之一的病例也会发生重性抑郁障碍和焦虑症。其它可能伴随的症状包括知觉、睡眠、情绪问题。帕金森氏症带来的主要运动症状合称为帕金森症候群(parkinsonism)。
    维基百科亦指出:帕金森氏症通常发生在60岁以上的老人,约有1%的老人罹患该病;男性较女性容易得到帕金森氏症。若患者在小于50岁发病,则称为早发性帕金森氏症。帕金森氏症确诊后的预期余命约为7-14年。此病以英国医生詹姆士·帕金森(James Parkinson)为名,他在1817年发表了《论震颤性麻痺》(An Essay on the Shaking Palsy)一书,书中首次详述了帕金森氏症的相关症状,其生日4月11日也定为世界帕金森氏日,社群团体会在此日举行公众推广活动;郁金香则是帕金森氏症的象徵符号。一些着名患者的病情提高了大众对此病的关注,包括演员麦可·J·福克斯、奥林匹克自行车手戴维斯·费尼(Davis Phinney)和职业拳击手穆罕默德·阿里。(照片由安南医院提供)巴金森氏症暨运动不能病友会成立 台南首例深部脑刺激手术巴金森氏症暨运动不能病友会成立 台南首例深部脑刺激手术巴金森氏症暨运动不能病友会成立 台南首例深部脑刺激手术巴金森氏症暨运动不能病友会成立 台南首例深部脑刺激手术巴金森氏症暨运动不能病友会成立 台南首例深部脑刺激手术巴金森氏症暨运动不能病友会成立 台南首例深部脑刺激手术


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